汤逊投资有限公司董事长汤柏荣的女儿汤倩文从外国回港，发觉家中发生巨变，母亲神秘死亡，哥哥被判入狱，而家族生意的控制权则落入了一个与其父有着不寻常关系的女人周咏诗手上。倩文回港不久，险些遭人绑架，但由于犯罪集团的失误而逃过一劫，期间更与被卷入绑架案的小偷王志祥及的士司机叶启泰攀上关系。犯罪集团随即从外地聘请神偷冯永来港，与叶启泰及王志祥合作，计划盗走由汤逊投资有限公司承保，价值连城的古董。岂料倩文机警地设下圈套令冯永等三人自投罗网，卷入汤家的家产争夺战中。
程家世代经营染布生意，店铺缬彩坊生意滔滔。程家四位公子性格各异，资质人品也有所不同。其余三名儿子与各自的妻子都对家族生意虎视眈眈，一番番钩心斗角的情况上演，令母亲（黄淑仪 饰）头疼不已。
《老姑婆的古董老菜单》是一个“在追寻根源的过程中找回自信”的故事。自己的根，就是自己最大的靠山。无论在落魄、失意、丧志的时候，只要找回自己的根源，就能找回自己的自信。让大稻埕的一勺汤、一口菜，带你找回血脉里不败的价值。
香港SARS疫潮过后，人们终于从阴霾中走出来。脑外科医生程至美突然得知前女友的死讯，情绪崩溃，极度自责抑郁。法医岑雅晴伴其左右，鼓励他重新建立信心。急症室医生黎国柱结束了与女友的恋情，却卷入与骨科医生叶淘及见习医生曾淑淇的三角恋中。不幸感染SARS的心脏科医生林敏智留下后遗症，为保全名声而隐瞒病情，却令病情日益恶化。妇产科医生万安生与急症科医生向众仁正计划共同生活，然而却因护士戴玉莹的介入而面临一场情感考验。
著名名相风水大师游天定在港发展如意，自从其师兄游天鉴自美来港，遵从其师遗愿要揭赖布衣在港种下之地杉秘密，二人处处顶撞，形同水火。天鉴独女梦生算出姻缘将至，巧遇天定养子冬至，认定为终生之人，主动接近，终成爱侣。冬至发现与巨富熊柄焱为失散多年的亲兄弟，从此相认。柄焱发觉遇上冬至后生意一落千丈，后遵从江湖术士金大师之说，布下阴谋，以图东山再起，此举改变了冬至的一生。
