内森·凯恩（杰克·奎德 Jack Quaid 饰）过着普通的生活，而在平常的外表之下，他有着不寻常的病症——感受不到疼痛。从身上拔下一颗子弹头、被人拳打脚踢、把手放进滚烫的水中、徒手接刺刀……这些致命伤对凯恩来说都不痛不痒，而意外失去女友（安伯·明迪桑德 Amber Midthunder 饰）让他彻底心痛，心中的怒火让他决定复仇，利用没有疼痛的“超能力”与对手抗衡。
故事设定在《电锯惊魂》第一、二部之间，患病而绝望的约翰·克莱默（托宾·贝尔 Tobin Bell 饰）前往墨西哥进行一次危险的实验手术，希望能奇迹般地治愈癌症，却发现整个手术都是场骗局，旨在欺骗最弱势的群体。抱持着全新目的后，“竖锯”，这位臭名昭著的连环杀手重操旧业，开始对付起这些骗子。
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艾比·戴尔（内森·菲利安 Nathan Fillion 饰）原本拥有幸福的家庭，但正当一家三口在餐馆用餐之际，他们却遭到一个持枪男子的袭击。艾比的妻子和儿子当场死亡，男子随后引弹自尽。时间过去三个月，艾比依然未能从丧失妻儿的悲痛中走出，他绝望之际，选择结束生命。然而造物弄人，艾比在医生的全力抢救之下自再次回到人间。此后不久，艾比发现自己能够听到一些奇怪的声音，甚至能看到某些人四周闪现的白光。他最终发现，身泛白光的全都是命之不久的人。借助这项奇特的能力，他开始尝试拯救那些徘徊于鬼门关的可怜人，但是他很快便意识到死亡的程序断不可随意更改，他必须为此付出代价……
开心出游，小心搭上人生殁班车…
